低钙血症的症状是什么？低钙血症怎么治疗？

　　低钙血症常见的发病原因有以下几点：
　　1 甲状旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻：原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见 系自身免疫性疾病 与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征 如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症。在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见 常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除 损伤所致。
　　2 维生素D缺乏或代谢异常：
　　（1）维生素D缺乏：见于食物中缺乏 肠道吸收不良 接触阳光过少 多次妊娠 长期哺乳等。
　　（2）维生素D的羟化障碍：见于肝硬化 肾衰竭 遗传性L-a羟化酶缺乏等疾病 后者为维生素D依赖性佝偻病I型。
　　（3）维生素D抵抗：终末靶器官对1 25（OH）2D3不敏感 为维生素D依赖性佝偻病II型。
　　3 慢性肾功能不全。
　　4 急性胰腺炎。

? ? ? 当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时兴奋性提高 发生心脏停搏。导致心源性休克低可引起窦性心动过速 心律不齐 也可引起房室传导阻滞 在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。

　　1.神经-肌肉兴奋性增高是最突出的临床表现。轻症时出现手指 脚趾及口周的感觉异常 四肢发麻 刺痛 手足抽动；严重时全身骨骼及平滑肌痉挛 在呼吸道 表现为喉及支气管痉挛 喘息发作 甚至出现呼吸暂停；在消化道 表现为腹痛 腹泻 胆绞痛；膀胱表现为尿意感；血管痉挛可表现为头痛 心绞痛 雷诺现象。体格检查可出现面部叩击征和束臂征阳性。在较严重的情况下 与低钙血症的程度以及血钙下降的速度相关。长期严重低钙血症的患者症状很少。

　　2.精神异常 如烦躁 易怒 焦虑 失眠 抑郁以至精神错乱。

　　3.对心脏的影响 低钙血症引起Q-T?间期及ST?段延长 T?波低平或倒置。

　　4.骨骼与皮肤 软组织：慢性低钙血症可表现为骨痛 病理性骨折 骨骼畸形等。骨骼病变根据基本可以为骨软化 骨质疏松 佝偻病 纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常有皮肤干燥 无弹性 色泽灰暗和瘙痒；还易出现毛发稀疏 指甲易脆 牙齿松脆等现象；低钙血症引起白内障较为常见。

　　5.低血钙危象：当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时 可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛 导致惊厥 癫痫发作 严重哮喘 症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息 心功能不全 心脏骤停。

　　小儿孕妇及乳母宜多晒太阳 多进维生素D食物 有胃肠道疾病者应针对治疗 适当补充营养。甲状腺手术尽量避免损伤甲状旁腺等都属切实可行的预防措施。

　　1．血钙测定：血清蛋白浓度正常时 血清钙＜2.2mmol／L(8.5mg / dl),称为低钙血症。

　　2.易激动 肌肉抽动 手足搐搦 耳前叩击试验及上臂压迫试验阳性。

　　3．尿磷测定：低血钙而尿磷增高多见于维生素D缺乏 吸收不良等 尿磷降低多为特发性或假性甲状旁腺功能减退和镁缺乏等。

　　低钙血症病人应采用高钙饮食进行补钙 但哪些饮食中含有较多的钙呢？说起钙 很多人就会想到白色的钙片或是碳酸钙粉末 就连富含钙质的食物 常被人们提起的也不外乎白色的牛奶和豆腐。可实际上 在含钙量较高的食物中 除了虾皮 其他大多数看起来都很黑。

　　每100克食物中钙的含量大于300毫克的食物有海带 紫菜 发菜 黑木耳 黑芝麻等黑色食物 有的钙含量甚至高达上千毫克 而牛奶的钙含量仅处在中等水平 每100克含钙1 00毫克左右。解放军305 医院消化内科主任医师王志津说 这些黑色食物的含钙量的确很高 但因口感 口味都比牛奶逊色一些 有的人尤其是青少年不太爱吃。而且补钙不能单看钙的含量 最重要的是人体的吸收问题 在这一点上 牛奶的优势非常明显。

　　每一种食物的营养成分都不单一 牛奶在补充钙质的同时 还可提供大量的蛋白质 氨基酸 脂肪和多种维生素 而海带含有丰富的碘 黑 木耳现在也已经成为有效预防心脑血管疾病的食物之一。但是每一种食物也有一些缺点 比如有不少人会对牛奶产生乳糖不耐受 海产品的含盐量则普遍较高 过食不利于人体健康。王志津主任认为 不论什么食物 均衡膳食最为重要。当然 不同的人可以根据自身的具体情况有针对性地选择一些食物 既补了钙 又满足了身体的其他需求 比如青少年可以坚持每天喝牛奶 中老年妇女多吃豆制品 老年多食黑木耳等。

　　含钙丰富的食物有以下几类供选用：

　　奶类全脂奶粉：钙含量为1030毫克／100克；奶酪：590毫克／100克；牛奶：120毫克／100克。

　　豆制品大豆：367毫克／100克；北豆腐：777毫克／100克；南豆腐：240毫克／100克。

　　海产品 鱼粉：7705毫克／100克；鱼松：3970毫克／100克；虾皮：2000毫克／100克；虾米：882毫克／100克；海带：348毫克／100克；海参：285毫克／100克；紫菜：264毫克／100克；熟鱼干：257毫克／100克。

　　其它 芝麻酱：870毫克／100克；茶叶：325毫克／100克；金针菜：301毫克／100克；木耳：247毫克／100克；西瓜籽：237毫克／100克；南瓜籽（炒）：235毫克／100克；芹菜：187毫克／100克；花生仁：119毫克／100克。

　　急性严重低钙血症搐搦开始静脉注射钙盐 可用10％葡萄糖酸钙推注10分钟。慢性低钙血症首先要治疗基低钙血症因 如低镁血症 维生素D缺乏等;另外可以给予口服钙和维生素D之剂。